医改是全面深化改革的重要内容,是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程。近年来,区委、区政府高度重视医改工作,成立了以区委、区政府主要负责人任双组长的医改工作领导小组,制定出台了《健康西峰2030规划》、《西峰区“十三五”深化医药卫生体制改革规划》等系列配套文件,精心谋划推进各项改革措施,统筹推进基本医保制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院改革试点等工作,取得了明显进展和成效。
不断完善基本医疗保障制度。组建“城乡居民健康保障局”,实现了城镇职工、城镇居民和新农合“三保合一”,进一步现固和完善城乡居民医疗保障制度,人均筹资额达到670元,参合率达到99%。开展了以单病种付费为主的支付方式改革,实施病种达到了300种。在全区定点医疗机构全部落实了“先看病、后付费”制度,实现了基本医保与大病保险信息对接,开展了“一站式”即时结报服务,使参合农民及时、快捷地获得了医药费用补偿。全面实施了城乡居民大病保险制度,参保群众住院医疗费用按现行医保政策补偿后,个人负担的保内费用超过5000元的分段递增予以补偿。严格落实建档立卡户住院医保报销提高10%的优惠政策,大病保险起付线由5000元降至3000元和民政救助自付合规费用3000元以上进行民政兜底报销等优惠政策。
全面落实国家基本药物制度。区、乡、村三级公立医疗机构全面实施了基本药物制度,药品全部实行零差率销售。建立健全了基本药物配备使用和采购管理制度,区属医疗卫生机构全面启动实施了药品采购“两票制”改革,逐步规范药品及医用耗材阳光采购,降低药品价格。及时调整了基本药品目录,基层医疗机构可以使用20%的目录外药品,保障临床药品供给。
不断提升医疗卫生服务能力。完成了全区数字化预防接种门诊、医疗单位绿化美化等建设工程。全面更新基层医疗机构医疗设备,统一装备了全自动生化分析仪、彩超、DR等较为先进仪器。积极推进信息化建设,区属医疗机构与省级健康信息平合顺利完成了数据对接。加强人才队伍建设,每年组织各类进修培训100人次以上。加强乡村医生队伍建设,为全体在岗乡村医生办理了企业职工养老保保险,为全体离岗乡村医生发放了退养生活补助。
逐步提高公共卫生服务均等化水平。认真落实14项基本和5项重大公共卫生服务项目,公共卫生服务保障经费人均提高到了55元。组织开展了“公共卫生服务质量提升年”活动,开展查纠整改工作,切实提高公共卫生服务质量。全区城乡居民健康档案建档率达90%以上,高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病管理率均到98%以上。家庭医生签约工作全面推开,制定了有针对性、切实有效、操作性强的“一人一策”帮扶措施,签约服务率达到100%。
稳步推进公立医院综合改革。全力支持区医院自主经营管理,积极推行医院年度工作目标责任制、院长任期管理责任考核制和医务人员绩效管理制,初步建立了制度化、规范化、自主化的运营管理机制。加大保障力度,将医院基本建设、大型设备购置及公共卫生服务、人才培养、中医药发展、重点学科建设等经费纳入财政统筹解决。严格执行国家基本药物制度,全部药品实行零差率销售,区财政每年预算500万元用于全区药品零差率补助。扎实开展过度医疗治理,对医疗机构和临床医生每月实行“八八排队”评比,对高价药品和耗材进行重点监管,对医院平均住院费用、次均门诊费用等指标进行重点监控,严格控制公立医院医疗费用不合理增长,减轻群众就医负担。先后实施了区医院重症监护室等重点专科建设项目,建成了妇产科诊疗、医学影像、健康体检等业务中心,完成了医院管理、门诊“一卡通”电子病历及远程会诊系统建设,区医院内科综合楼项目计划年底建成。
有序推进分级诊疗制度。以家庭医生签约服务和医疗联合体建设为抓手,以提升基层服务能力为重点,加快分级诊疗制度建设。出台了《西峰区医疗联合体建设和发展试点工作实施方案》,积极推进医联体建设工作,区医院加入了庆阳市综合医院医联体,3所城市社区卫生服务中心与市二院签订了医联体协议,双向转诊通道畅通。
不断加强中医药工作。在11所基层医疗机构建成了中医特色诊室和高标准中医馆,全区建成了90所中医特色村卫生室。加强综合医院中医科建设,区医院已创建为“中西医结合医院”,区医院康复科、彭原卫生院心脑血管科被确定为市级重点中医专科,中医药参与治疗率大幅提升。加大中医人才培养力度,强化对名中医学术思想和中医特色诊疗技术的传承学习,大力开展中医适宜技术培训,2016年成功创建为全省中医药工作先进县(区)。
下一步,西峰区将严格按照国家和省、市医改工作部署,自觉以创新、协调、绿色、开放、共享新的发展理念为指引,以推进健康西峰建设为目标,奋力将医改推向纵深,不断提高人民健康水平,增进人民健康福祉。